降壓藥物使用基本原則和三大誤區(qū)!
高血壓是最為常見的慢性疾病之一,如果不能及時(shí)控制,會損傷血管與器官,誘發(fā)心腦血管疾病,很多時(shí)候需要靠降壓藥維持血壓平衡,那么,服用降壓藥有什么注意事項(xiàng)?
降壓藥使用三大原則
1.降壓是硬道理
早期的降壓藥臨床試驗(yàn),主要進(jìn)行降壓治療與不治療(或安慰劑)對比,研究結(jié)果顯示降壓治療可以顯著降低各種類型的高血壓患者發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
2.優(yōu)先應(yīng)用長效制劑
優(yōu)先使用長效降壓藥物,以有效控制24小時(shí)血壓,可更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。
3.聯(lián)合治療
對血壓≥160/100mmHg、高于目標(biāo)血壓20/10mmHg的高危患者,或單藥治療未達(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合降壓治療,包括自由聯(lián)合或單片復(fù)方制劑。
對血壓≥140/90mmHg的患者,也可起始小劑量聯(lián)合治療。
藥物降壓三大誤區(qū)
目前對高血壓存在很多的認(rèn)識誤區(qū),必須澄清這些錯(cuò)誤觀念,科學(xué)規(guī)范地防治高血壓。廣大患者要識別偽科學(xué),防止上巫醫(yī)假藥的當(dāng),到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,遵醫(yī)矚用藥。
1.憑感覺用藥
有的人認(rèn)為,只要沒有不適癥狀,高血壓就不用治療。這是非常錯(cuò)誤的。
血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關(guān)系。
大部分高血壓患者沒有癥狀,有些人血壓明顯升高,但因?yàn)榛疾r(shí)間長,已經(jīng)適應(yīng)了高的血壓水平,仍沒有不適的感覺,直到發(fā)生了腦出血,才有了"感覺",一切都太晚了。
高血壓是用血壓計(jì)量出來的,不是感覺出來或估計(jì)出來的,沒有不適感覺,并不能說明血壓不高。高血壓患者應(yīng)定期測量血壓,如每周至少測量血壓1次。不能"跟著感覺走"來估計(jì)血壓。
2.不愿意過早服藥
很多年輕患者被診斷為高血壓后,不愿意服藥,擔(dān)心要一輩子服降壓藥,降壓藥會像抗生素一樣產(chǎn)生"抗藥性",用得太早會導(dǎo)致以后用藥無效,趁現(xiàn)在癥狀不重就不用藥。這都是非常錯(cuò)誤,而且十分危險(xiǎn)的觀念。
降壓藥不會產(chǎn)生耐藥性。
除非早期的輕度高血壓,通過嚴(yán)格堅(jiān)持健康的生活方式而降壓達(dá)標(biāo)者不需要用藥外,其他患者都是越早服藥獲益越大。
血壓升高的主要危害是不知不覺中損害全身大?中?小血管,損害心腦腎等多個(gè)器官的功能,血壓控制得越早,能越早地保護(hù)血管,預(yù)防心腦腎的功能障礙,降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),其遠(yuǎn)期后果越好。不要等到發(fā)展到動脈硬化了,血壓很難控制時(shí)再用藥?;虻鹊叫哪X腎臟器功能已經(jīng)損害時(shí)再用藥,就已失去了最佳治療時(shí)機(jī),后悔莫及了。
3.血壓正常了就停藥
有些患者服藥后血壓降至正常.就認(rèn)為高血壓已治愈,而自行停藥,這是非常有害的做法。
高血壓和傷風(fēng)感冒不同,高血壓不能治愈,只能通過綜合治療被控制,這就需要需要長期、甚至終生服降壓藥。
"堅(jiān)持服藥是高血壓患者的長壽之路"。
停藥后,血壓會再次升高,血壓波動過大,對心腦腎靶器官的損害更嚴(yán)重。正確的做法是,在長期的血壓控制達(dá)標(biāo)后地逐漸減少藥物的劑量和種類,一般只對那些能夠嚴(yán)格堅(jiān)持健康生活方式的患者可以減藥量。在減藥的過程中,必須監(jiān)測血壓的變化。
(來源:藥評中心微信公眾號,作者:Gcplive)